Rauchen beim Mann senkt die Chancen auf ein Kind nach IVF
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Eine neue Studie mit 1.235 Paaren zeigt, ab welcher Menge es messbar wird
Dass Rauchen der Fruchtbarkeit von Frauen schadet, ist gut belegt. Beim Mann wurde das Thema bisher seltener untersucht, vor allem mit Blick auf das Ergebnis, das für Paare zählt: die Geburt eines Kindes. Eine im Oktober 2026 in Fertility and Sterility veröffentlichte Studie hat genau das gemessen [1]. Rauchte nur der Mann und das 20 Zigaretten oder mehr am Tag, sank die Chance auf ein Kind nach IVF um 19 %.
Die Studie im Überblick
Studientyp | Prospektive Kohortenstudie |
Wo | IVF-Zentrum einer Klinik der Maximalversorgung in Kunming, China |
Zeitraum | August 2019 bis Juni 2021, Nachbeobachtung bis zu knapp vier Jahre |
Wer | 1.235 Paare mit einer Eizellentnahme: 646 Paare ohne Raucher, 589 Paare, bei denen nur der Mann rauchte |
Messung | Angaben der Männer vor Behandlungsbeginn, überprüft mit Cotinin (Abbauprodukt von Nikotin) im Blut der Männer und in der Follikelflüssigkeit der Frauen |
Hauptziel | Kumulative Geburtenrate, also die Chance auf ein Kind aus allen frischen und eingefrorenen Embryonen einer Eizellentnahme |
Das Forschungsteam hat die Ergebnisse unter anderem für das Alter und den BMI beider Partner, die Dauer des Kinderwunsches, die Befruchtungsmethode und die Ursache der Unfruchtbarkeit bereinigt.
Die Ergebnisse
Rauchen des Mannes | Chance auf ein Kind im Vergleich mit Nichtraucher-Paaren |
|---|---|
Unter 20 Zigaretten am Tag | relatives Risiko 0,92 (95%-KI 0,84 bis 1,02), nicht signifikant |
20 Zigaretten oder mehr am Tag | relatives Risiko 0,81 (95%-KI 0,71 bis 0,93), also 19 % niedriger |
In absoluten Zahlen bekamen 59,3 % der Nichtraucher-Paare ein Kind (383 von 646), 54,1 % der Paare mit Rauchern unter 20 Zigaretten (177 von 327) und 42,0 % der Paare mit Rauchern ab 20 Zigaretten (110 von 262). Die Werte in der Tabelle sind um Unterschiede zwischen den Gruppen bereinigt, zum Beispiel um das Alter der Frauen.
Der Effekt zeigte sich in der frühen Phase: bis zum ersten sichtbaren Herzschlag des Embryos. In dieser Phase war die Chance bei leichteren Rauchern um 11 % niedriger (relatives Risiko 0,89) und bei starken Rauchern um 22 % (relatives Risiko 0,78). War der Herzschlag einmal zu sehen, hatte das Rauchen keinen weiteren messbaren Einfluss.
Wie ist das Ergebnis einzuordnen?
Beobachtungsstudie: Die Studie zeigt einen Zusammenhang. Raucher unterscheiden sich auch in anderen Lebensgewohnheiten von Nichtrauchern, und nicht alle Unterschiede lassen sich herausrechnen.
Ein Zentrum: Alle Paare wurden in einer Klinik in China behandelt. Wie gut sich das auf Paare im DACH-Raum übertragen lässt, ist offen.
Passivrauchen: Frauen rauchender Partner waren häufiger passiv belastet (knapp 30 % gegenüber 18,2 %). Bei Nichtraucher-Paaren hatte Passivrauchen der Frau aber keinen Einfluss auf die Geburtenrate. Das Forschungsteam hält es deshalb für unwahrscheinlich, dass der Effekt allein über das Passivrauchen läuft.
Eher unterschätzt: Männer, die erst nach dem Erstgespräch aufhörten oder weniger rauchten, zählten zu den Rauchern. Das kann den Effekt verdünnen.
Dosis: Je mehr geraucht wurde, desto deutlicher der Effekt. Das spricht für einen echten Zusammenhang.
Frühe Phase: Dass der Effekt vor allem vor dem ersten Herzschlag auftrat, passt zu der Vorstellung, dass Rauchen die Qualität der Spermien und damit die frühe Entwicklung des Embryos beeinflusst.
Was das für euch bedeutet
Rauchstopp lohnt sich: Neue Spermien brauchen etwa zwei bis drei Monate, bis sie reif sind. Wer vor einer Kinderwunschbehandlung aufhört, gibt den Spermien Zeit, sich zu erholen.
Weniger ist besser als nichts: Die Studie fand den deutlichsten Effekt ab 20 Zigaretten am Tag. Auch eine Reduktion kann deshalb ein erster Schritt sein.
Unterstützung holen: Hausarztpraxen und Krankenkassen bieten Programme zur Rauchentwöhnung an.
Fragen für deine Sprechstunde
Partner: Welche Lebensstilfaktoren beim Mann sollten wir vor der Behandlung angehen?
Zeitplan: Lohnt es sich, den Beginn der Behandlung nach einem Rauchstopp etwas zu verschieben?
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.
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Quellen
Verwoerd G, West R, Cai J, Chen Y, Papathanasiou A. The effect of male partner smoking on cumulative live birth after in vitro fertilization (IVF): a large prospective cohort study. Fertil Steril. 2026, online 19.10.2026. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2026.10.011
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